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执笔：邹汉玲
编辑：刘颖娟
定稿：苏子后
在一些古装电视剧里，每当剧里的女性角色生产时，很常见的一幕就是难产血崩，然后稳婆出来问产妇的家人“保大还是保小”。
在古代医疗环境较差时，或许这样的事情确实会发生，有人就会好奇，那到了现在产房里还有没有这样的事情呢？
产房“保大保小”场景真的存在吗？
可以确定的是，在古代，“保大保小”的二选一难题是真实存在过的，到现代则不会出现这种情况。
古代女性分娩时，如果出现产妇产道过窄、胎儿体型过大、胎位异常等情况时，就会碰上“母胎二选一”的难题。这有两方面的原因：
一是那时候的接生技术比较落后，妇女生产基本靠顺产的自然分娩，无法提供医疗干预；
二是没有相应医疗设备，产妇出现突发情况（如难产）时，很难及时采取措施，所以那时候的女性生产是十分痛苦的。
到现代社会，分娩方式越来越多样化，产妇的选择也越来越多，她们可以挑选适合自己的分娩方式，除了顺产，还有无痛分娩、剖腹产、水中分娩等。
在临床分娩过程中，医疗技术的发达和各种医疗器械的出现，让医生们能够凭借丰富的经验让产妇们转危为安。
一般在自然分娩时，如果医生察觉到顺产实在是难以进行，大多会当机立断安排产妇顺转剖，而临床上，剖宫产手术的效果十分显著，就算胎儿因为各种原因很难娩出，采取手术剖宫的方式，也能够有效避免子宫破裂和大出血等被称为“产科死神”的风险。
现代产房里还有“保大保小”场景吗？
在现代产房里，实际上是必不可能存在保大还是保小的问题的，医生也不会去询问产妇家人这个问题，当面临极端情况时，医生必定也必须优先保障产妇生命安全。
放弃大人在生命伦理上是说不通的，而实际上，母体本身的身体机制也是优先保全自身能量和营养的供给。
在整个怀孕期间，胎儿都会面临各种风险，而且在妊娠的任何时间段，胎儿都可能因母体的各种状况而引发大脑缺氧，尤其是在分娩时出现难产时，缺氧严重的情况下，即使勉强保住了生命，脑部也可能伴有严重疾病，所以勉强保全这些胎儿其实也不好。
事实上，临床上基本不会出现保大保小的极端情况，除非在产妇送院时已严重昏迷或因车祸等导致没有抢救价值，否则院方都会选择保大人。
一般当产妇危急的时候，胎儿已经死亡，或者胎儿出生后，产妇由于产后并发症诸如子宫破裂什么的，可能会死亡。但是，这两者之间有明显的先后顺序，是根本不会有非此即彼的选择的。
电视剧里“保大保小”的夸张场景只是为了推动情节发展的需要，实际上在生活正中，在医学上，都是不可能存在的，因此这种情节一定程度上属于对观众的误导，是不值得提倡，甚至应该批判的。
从法律意义上说明，现代产房“保大保小”是伪命题
曾经网上不少讲述一个聋哑产妇被推进产房后，肚皮上写着“医生，出现问题请保大”的故事，先不论这个故事的真假，和一位看过这个故事的产科医生最近聊起这件事情时，他十分无奈，表达大家对产房里的事情了解的还是太少了。
这位资深产科医生表示：在法律上，孕妇是活生生的人，专业名词称为“自然人”，具备生命权；胎儿尚未出生，不具备独立活着的特性，不属于自然人，在法律上是没有生命权的，所以产妇的生命安全实际上要优先于胎儿。
因此，产房里出现意外，母胎同时面临危险时，如果能救产妇但没救，将构成医疗事故，医院和主刀医生要承担法律责任。
其实我们自己可以深思一下，如果丈夫轻飘飘的一句话就能决定产妇的生死，那法律存在的意义又是什么呢？毕竟法律本身除了维护秩序，还有的功能就是维护公民的权利，而活着，就是产妇和所有其他自然人共同拥有的最基本权利。
相信生活中会有不少孕妈思考这个问题，甚至直接用这个问题来试探丈夫对自己的感情是否真实，实际上“保大保小”的问题根本是一个伪命题，孕妇们不用过多忧虑，保证自己的心态平和，按时产检，相信医护人员，自然能够平安生下健康的胎儿。
最后，祝愿所有的孕妈都能健康漂亮的宝宝。
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