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臂丛神经损伤是一种罕见的神经系统疾病，通常发生在外伤或压迫造成臂丛神经受损时。该疾病会导致患者出现手臂无力、麻木、疼痛和运动障碍等症状。然而，臂丛神经损伤的少见原因却常常被人们忽视。其实，臂丛神经损伤少见于颌面肌肉麻痹。造成这种情况的原因可能包括神经压迫、外伤、恶性肿瘤压迫或其他潜在的神经系统疾病。针对臂丛神经损伤，早期的诊断和治疗至关重要，患者应及时就医进行神经系统检查，以寻求有效的治疗方案。
“他刚出生，手就被医生拉瘫痪了！”河南周口，郭女士在某医院生孩子时，孩子的臂丛神经被医生拉断，诊断为分娩性臂丛神经损伤。目前，孩子的左手处于瘫痪状态，医生说要做10多年的康复训练。对此，医院说不拉断出不来。
对于损失部分，医院说赔偿30万元，被郭女士拒绝，她说自己已经花了10多万元。郭女士还说，当时发生难产，医生没有建议顺转剖，也没有沟通签字，未进行阴道侧切，操作不当强行将婴儿拉出。
医院回应说，该事件已经向当地卫健委提出走相关医疗鉴定程序，但是孩子母亲不愿意配合鉴定。
（天目新闻）
刚出生的孩子，就瘫痪了一只手，搁哪个母亲也接受不了。但生孩子这种事，也确实是个专业性很强的事情。当时孩子是不是只能拉住胳膊往外拽了，当时拉的方法对不对，都需要医学专业知识才能判断，而不能以孩子胳膊神经被拉断，就肯定医院方面存在过错。毕竟，每一个医学选择都存在一定的风险，有些风险也是避免不了的。
当然，也不能因为是医院做的，就认为一定不存在过错。
对于这类纠纷，患者提出赔偿要求的话，根据《民法典》第一千二百一十八条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”还需要由患者证明医院当时的处置存在过错，然后才能谈到赔偿的问题。
作为患者，不懂医学知识，要说医院治疗存在问题，只能通过委托医学会或者法医机构去做鉴定了。
这些鉴定一般围绕这几个方面进行：
第一，当时采取这种处置方式对不对？
第二，处置方式选择对的话，具体执行是否恰当。
第三，当时有没有其他处置方式，如果有的话，在时间允许的情况下，有没有取得患者或者家属的同意，保证患者的选择权。
第四，在生孩子前，有没有告知患者相应的风险，保证患者的知情权。
如果都做到的话，医院自然是不存在过错，也不需要赔偿了。
如果医院存在的过错的话，也不代表医院必须承担百分之百的责任。
因为绝大多数情况下，患者的损害后果并不完全是医院的过错造成的，其中也有患者自身疾病的参与作用。
比如，像郭女士生孩子这件事里，如果当时孩子没有出现难产，医院也不会采取拉拽的方式为孩子接生。
所以，法医鉴定除了鉴定医院有没有过错以外，还需要鉴定医院的过错对孩子损害后果的参与度大小。
具体到损失数额部分，孩子的损失要包括好几个方面：
第一，当然是孩子的治疗费用，包括已经发生的以及今后要发生的。
第二，孩子现在左手瘫痪，可能还涉及到残疾鉴定的问题。如果经过鉴定，孩子构成伤残，那么医院还需要赔付残疾赔偿金。
第三，孩子住院期间的护理费用。
第四，孩子因左手受伤带来的精神损失赔偿金。
第五，孩子就医所花费的交通费。
这样一系列费用算下来，应该总花费是笔不小的数字。扣除参与度因素的影响外，不知道有没有超过30万元。
这样看来，现在最需要做的就是委托专业人员做个鉴定，明确责任划分以后才能谈接下来的赔偿问题。否则双方只能是自说自话，解决不了任何问题。
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#医院回应新生儿出生时臂丛神经被拉断#【#新生儿出生时臂丛神经被拉断#，医院：不想发生，但不拉断出不来】近日，来自河南的郭女士发帖称，自己在河南省周口市太康县第二人民医院生产时，宝宝的臂丛神经被妇产科医生拉断，诊断为分娩性臂丛神经损伤，希望有关部门介入。据知网论文资料显示，分娩性臂丛神经损伤（又称产瘫）是一种在分娩过程中胎儿臂丛神经因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤，延误诊治、错过最佳治疗时机，会导致患儿遗留不同程度的肢体功能障碍。郭女士告诉记者，3月14日，她在复旦大学附属儿科医院为宝宝做了手术，目前还在康复治疗中。“医生说需要长期的功能康复治疗，建议最短10-，每半年随访一次。”郭女士说，现在宝宝的左手已处于瘫痪状态。6月28日，院方回应天目新闻，此为郭女士生产过程中无法规避的现象，并称提出花30万元一次性赔付和解，但被郭女士拒绝。天目新闻新生儿出生时臂丛神经被拉断，医院：不想发生，但不拉断出不来_直击现场_澎湃新闻-The Paper
患者提问：我昨天去长跑，今天下午起来，腿痛，检查患有臂丛神经损伤，不知道去那个科室治疗，臂丛神经损伤挂什么科？
医生回答：臂丛神经损伤时，要挂骨科以及神经科。对臂丛神经损伤患者，建议去相关地区医院治疗。大多数情况下，臂丛神经损伤只是短暂的时间，如果接受一定时间的治疗，患者的症状通常会明显改善。如果发生脱离治疗，很多情况下很难治愈。这种疾病，是拖得时间越久，治疗就越难。
#谣零零计划#
宝宝从出生就被因为产伤致右侧臂丛神经损伤。
尽管做了臂丛神经修复手术，之后逐渐好转，现在4岁了，尺神经和正中神经的功能都有部分恢复，但桡神经的功能基本没有任何恢复迹象。
现在肌肉萎缩比较严重，整个右上肢都比较细小腕关节，肘关节有轻度挛缩，活动功能基本丧失。
桡神经损伤的表现：手指伸不开，拇指翘不起来，手腕抬不起，手心无法向上，手肘伸不直。
如果桡神经的上臂段位置损伤，还会手背和虎口麻木！（白色区域）
当然，桡神经损伤的原因多种多样，可能是产伤，也可能是骨折合并伤，也可能是先天的某些缺陷等。
如果发现小孩或者宝宝拇指无法翘起来，手腕抬不起来，手心无法转过来向上的姿势，要怀疑桡神经损伤的可能，及时就医。
【肩周痛就是肩周炎吗？还要考虑颈椎病卡压神经！】
一般人认为，肩部疼痛和活动受限就是“肩周炎、肩袖损伤”，其实要排除颈椎病。
【颈椎病引起的肩周痛】
颈椎病卡压颈椎臂丛神经刺激一侧神经根，患者可以出现神经支配的颈肩部疼痛，伴放射性痛到手臂，麻木，持物困难，苦不堪言。对于确诊肩周炎、肩袖损伤的患者，也需要排除颈椎病，排除叠加损伤。
【怎么应对】
一是积极看医生，行颈椎CT，核磁共振，明确诊断，采取针对性治疗。
二是在肌骨超声引导下，对颈椎和肩袖等损伤区域进行精准的微创松解调理，改善循环，促进损伤愈合，缓解神经卡压，有立杆见影的效果。
三是肩颈一体，在整体治疗的同时，要继续肩颈康复训练，中西医结合治疗，针灸推拿，理疗艾灸，促进恢复。
周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周六上午在深圳市第二人民医院门诊脊柱疼痛MDT专科坐诊。
#西安身边事# 网友投稿:3月1号本人在西安济仁医院妇产科 ，生下一名8.2斤男婴，生后发现孩子右侧胳膊不能自主活动。后经西安儿童医院诊断为右侧臂丛神经损伤，肌张力1级。现在我和家人对孩子出现这种情况提出异议，希望医院及相关主管部门能给予合理答复，还孩子健康和公道。抄送@西安发布 @陕西卫生健康执法监督
新生儿重度窒息，臂丛神经受损，医疗行为是主要原因
基本案情：4月19日10:36分，全某因停经39周下腹胀痛3小时，阴道流液20分钟入住某县妇幼保健院，入院诊断为1、Ｇ4Ｐ1孕39周ＬＯＡ；2、ＩＣＰ（轻度）；3、脐带绕颈？，约1＋小时后从阴道分娩出全某之女强某1，强某1出生后被诊断为：1、新生儿窒息（重度）；2产瘤合并头颅血肿；3、臂丛神经损伤？
4月20日，原告强某1被转至某附属医院住院治疗，于5月8日出院，共计住院18天，出院诊断为：1.新生儿窒息；2.头颅血肿；3.左侧臂丛神经损伤；4.心肌损害；5.新生儿高胆红素血症；6.颅内出血。
鉴定意见：
1、某县妇幼保健院在对全某之女强某1的医疗行为中存在过错。
2、其过错行为是致患儿损害后果的主要原因。
法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定（现《民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。）重庆市法医学会司法鉴定所已作出了详细的分析认定,本院予以确认。结合患者自身情况及司法鉴定意见书中诊疗过错与损害后果之间因果关系参与度的建议,本院酌定被告妇幼保健院对原告的损伤承担70%的赔偿责任。
以案例科普医疗常识，让医疗纠纷处理更简单
张文波医疗律师团队专注全国医疗纠纷处理十四年
本文作者：张文波医疗律师团队刘慧#我要上 头条# #新生儿# #科普# #法律小讲堂# #医生# #孕妇#
【甲状腺术后颈肩酸痛】
甲状腺癌全切后出现颈肩酸痛，要考虑术后颈椎颈椎臂丛神经被波及。
【究其原因】
一是甲状腺全切除术伴淋巴结清扫，颈部手术范围大范，损伤大，疤痕多，压迫血管神经，影响臂丛神经功能。
二是手术前本来就存在颈椎病，术后颈部损伤加重颈椎病，刺激颈椎臂丛引起酸麻。
怎么应对呢？
一是明确诊断，进行X光影像学检查，明确患者是否有颈椎病存在。
二是在肌骨超声引导下进行微创松解治疗，松解粘连硬化，缓解局部高张力，改善局部循环，缓解神经卡压，远离术后颈肩酸胀。
三是中西医结合，针灸推拿理疗，综合治疗，通泰血脉，活络气血，缓解颈肩酸痛。
周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周六上午在深圳市第二人民医院门诊脊柱疼痛MDT专科坐诊。
【脑中风后出现肩痛、手肿、关节变形是怎么回事？可以试试这些康复方法】
在中风后偏瘫患者的康复过程中，我们常常会见到这样的场景：疼痛、水肿、肘屈曲、手畸形、走路时的肩手异常。
肩手功能的问题由于涉及到复杂的神经、关节和肌群协同活动，康复速度慢，难度大。如果未经合适的治疗和处置，很容易发生“肩康问题”，成为上肢无法康复的不良因素，常见疼痛、肩关节半脱位、手肿、有些甚至会导致肩、肘、手部的畸形，功能活动永久性丧失。
为什么中风偏瘫病人会出现“肩康问题”？
由于中风后上肢肌肉萎缩，关节囊松弛，异常张力、重力和不良体位会引起肱骨头向下移动，容易出现肩关节半脱位，一般表现为轻度方形肩，肩峰下面能触摸到明显的凹陷。半脱位本身并不会导致疼痛，但发生半脱位后肩关节的不正确活动，常引起软组织、臂丛神经损伤和血管的损伤，从而引起肩痛，手肿、关节障碍和畸形等问题。
这些问题可以避免吗？有了症状可以康复干预吗？可以的，章鱼为大家推荐一套中风自主能力提升课，这套课程最出色的地方就是家属也能看懂，在家就能够进行锻炼。
每天10分钟，解锁一个康复动作，我看了，基本没什么难度，也不用买什么特别复杂的康复器材，在学习后，你也可以拍下家人或患者的康复锻炼视频，让老师指导动作正确与否。
坚持锻炼，一段时间后，看看有没有惊喜的改变？
你知道吗？侧卧会睡出肩部疾病
1、侧卧睡会长时间压迫该侧肩关节、三角肌和腋窝，使这部分区域的软组织供血发生障碍。缺血低氧会导致臂丛神经麻痹，进而引起上臂发生麻木。
2、侧卧位时，由于肩关节内旋而造成前关节囊长时间受到卡压，使关节囊发生无菌性炎症，引起肩周炎。
3、支配三角肌区域的腋神经受压过久会引起三角肌麻痹，有可能造成三角肌萎缩，而最终形成“方肩”
4、肩周炎患者侧卧睡觉，则会进一步加重病情，起床时会感到肩部疼痛加剧，活动更加不便。
温馨提示：长期固定一侧的侧卧睡眠固然不好，但我们并不排斥但时间的轮流侧卧。事实上，大多数人尽管在酣睡中，还是会自动调整睡姿。相对来说，右侧卧和仰卧是比较健康的。#健康科普大赛##肩周炎##侧卧睡带来的危害#
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