在央视频意外走红的言语治疗师
2020年11月14日,央视频特别策划节目浦东30年,播放了一则对大米和小米言语治疗师陈思圆老师的访谈视频——《关爱儿童言语语言障碍,我回到浦东》。
短短一周,播放量已接近35万人次。
言语治疗师这项职业在美国已经发展了近200年,而中国近30年才开始关注语言障碍孩子的康复。大众对这项新兴行业有太多好奇。
对此,陈思圆老师很开心,她希望这次在公众媒体上的发声能让大家了解,在繁华喧嚣的社会中,还有一些自闭症、语言障碍等群体,需要关注、理解与支持。
但陈老师也有遗憾,因目标受众及时长所限,她来不及分享更多言语治疗方面的专业策略。
今天机会来了,她将在“大米和小米”畅所欲言,教给大家一些拓展孩子口语的教学小妙招——
大米和小米言语治疗执行督导
美国杜肯大学言语语言病理学硕士
中国康复医学会言语康复专业委员会首届青年委员
1
教口语,这样做可不行
央视频之所以约我做访问,是因为我是一位儿童言语治疗师。
而我愿意接受采访,就是为了告诉大家,儿童言语治疗师是什么?言语治疗课可以做什么?
无口语、语调奇怪、语言刻板、口齿不清晰、话不对题……不少孩子成长中,会出现语言发育障碍。
家长一遍遍费力教,却没有什么效果,可能是方法出了问题,这时候,家长和小朋友就需要言语治疗师的指导和支持。
长期教学中,我发现家长在拓展小朋友口语表达能力时,都很容易出现下面这种错误——
情景描述:
小明今年3岁,还只会说爸爸、妈妈、要、饼干等一些单词。小明有很喜欢吃饼干。
甜点时间,妈妈把饼干盒放在了桌上。
小明指一指饼干盒,拽着妈妈的衣角走到了饼干盒那里。
妈妈说:“你要干什么啊?你说话。”
小明拍拍饼干盒,看着妈妈。
妈妈:“你说,我要饼干。”
孩子就开始哭。
分析:
首先,我们可以看到妈妈是根据小朋友的喜好,设计了教学目标:教小朋友说“我要饼干”,这一点,非常棒。
不过,教学中有两个需要改进的地方:
一是,教学目标太难,不符合小朋友的能力,小朋友才只会说单词,家长可以先教他新词“打开”或者教他短语“要饼干”等等。
二是,妈妈的目的性过强,小明在使用肢体语言、眼神等与家长沟通时,妈妈要求孩子必须要用语言回应,这不仅容易引发情绪问题或问题行为,还可能会导致小朋友主动沟通的欲望下降。
2
言语治疗师如何拓展孩子口语?
为了避免上述情况,我来教给大家两个可在家里使用,帮助小朋友发展口语表达能力的方法:
方法一:自我交谈与平行交谈
自我交谈:
自我交谈实际上就是自言自语,和孩子相处时,我们可以用孩子理解的语言描述,自己在家里做的事情,谈论我们正在触摸、看到、感觉到、闻到、听到的东西等等。
例如,妈妈可以一边做饭,一边自言自语说,“我要做饭了。”
平行交谈:
平行交谈就是用孩子理解的语言来叙述孩子在做什么,谈论他正在触摸、看到、感觉到、闻到和听到的东西。
例如,孩子在玩小汽车,你可以说:
“哦,你有辆车!”
“那是一辆蓝色的车。”
”把车推上去。”
“车开得很快!”
注意,在自我交谈和平行交谈中还需要做到以下3点,才会真正有效:
√ 以孩子为中心,注意观察孩子的行为,紧随孩子的兴趣,如果我们在讲述一件事,他却环顾四周,那意味着我们需要寻找其他教学机会了,不可以把原有的教学目标强加给孩子。
√ 我们在自我交谈或平行交谈使用的语言一定要与孩子能力相符,或者略高于孩子目前的口语水平,例如他可以说单词“豌豆”,我们就可以说短语,“吃豌豆”。
√一天中,我们自言自语的时间要适当,因为不停地自言自语可能在孩子听起来就像机器发出的噪声一样。
方法二:语言扩展和语言延长
如果小朋友开口说话了,那我们可以重复下孩子的话语,来鼓励他们常常发言,另外在重复时,我们可以加入新的信息或将结构补充得更加完整。
语言扩展
“扩展”孩子的话语——将孩子的“句子”扩展成大人日常使用的表达方式,重复并补全孩子的话语。
示例:
孩子说:“狗跑。”
你说:“是的,小狗在跑。”
孩子说:“他受伤?”
你说:“他受伤了吗?”
语言延长
“延长”孩子的话语——将孩子的“句子”延长成大人日常使用的表达方式,并添加新的信息,例如相关的评论。
示例:
孩子说:“车跑。”
而你说:“小汽车正在跑,那是一辆红色的车。”
孩子说:“宝宝哭。”
你说:“宝宝在哭,因为他饿了。”
扩展和延长孩子口语表达的机会无处不在,这里提供了一些教学模板,大家可以直接在家用起来:
场景:早晨
孩子说:“刷牙。”
大人可以扩展话语说:“宝宝在刷牙。”
也可以延长话语说:“宝宝在用牙刷刷牙。”
场景:洗漱
孩子说:“洗头。”
大人可以扩展话语说:“妈妈帮忙洗头。”
也可以延长话语说:“妈妈帮忙用洗发水洗头。”
场景:晚餐时间
孩子说:“吃饭。”
大人可以扩展话语说:“还要吃饭。”
大人也可以延长话语说:“还要大口吃饭。”
场景:玩
孩子说:“倒了。”
大人扩展话语说:“宝宝摔到了。”
也可以延长话语说:“宝宝摔倒在地板上了。”
注意:
在做语言扩展与语言延长时,不一定非要孩子会重复我们的话。我们的目的是肯定和鼓励孩子的发言,帮助他建立和熟悉词汇和语言结构,扩充他大脑中的语言库,方便他今后的运用。
3
大米和小米言语治疗课怎么上?
言语治疗师,作为一个在中国仅有30多年历史的职业,很多人还不清楚言语治疗要如何做,大家更关心孩子接受言语治疗课后,多久能说话。
有些小朋友进步很快,可能上课当天就会说新词了。可有的小朋友开口慢一些,家长就会焦虑:
“上多久课,我的孩子能说话?”
“我希望我的孩子马上学会讲话,为什么你课上却跟Ta玩!”
但言语治疗课,其实不只是桌面教发音、做口肌训练,或者拿着识字卡教词汇。
语言障碍孩子最需要的不仅仅是发音训练,而是用恰当的方式和他人“有效沟通”,所以对于部分小朋友来说,开口训练,不一定是当下最紧要的教学目标。
在恰当的干预下,就算孩子暂时不会说话,家长也能明显感受到他们的变化,如开始认识爸爸妈妈了,愿意找爸妈玩了,可以听从一些指令了……
大米和小米的语言治疗课,会根据孩子兴趣,以游戏为基础,但不只是和孩子玩。我们会更强调语言的功能性和康复干预的灵活性,让儿童的认知能力与语言发展相互配合进步,并插入精心设计的游戏剧本,让儿童从游戏中习得语言,将沟通系统的搭建逐步搭建得更稳定、高质。
当一个语言障碍孩子来到大米和小米,我们会先为孩子做一个综合评估。
分析记录孩子的沟通能力水平、情绪和行为表现、认知水平、个人喜好和成长环境、感知觉表现等因素,再结合普通孩子的语言发育规律、孩子语言发育就近区及家长诉求,为孩子贴身打造独一无二的语言课程。
然后采用可科学循证的干预手段,逐步实现课程中的教学目标。
首先
如果小朋友无口语,不理人,我们会优先帮孩子发展出语前技能,如:沟通动机、目光接触和视线追踪、专注力、轮流、模仿、简单的游戏技巧。
随后
我们会进入语言理解和语言表达的教学,如:拓展小朋友口语和词汇;要求帮助;学会提问和回答问题等等。
接着
随着小朋友语言能力提升,我们还将帮助小朋友学习社交沟通技巧及阅读和写作,如在合适的情境下说合适的话,复述绘本故事,主动开展一段对话等等。
除此之外
我们还将教小朋友学习与其年龄符合的玩耍技巧,如规则类游戏、象征游戏等等,促进与同龄人交往。
如果孩子始终无法开口说话,那我们会教小朋友使用图卡、手机等语言辅助系统,恰当与他人沟通。
写在后面
陈思圆老师告诉我们,就在昨天深夜,还有两位言语治疗师找她探讨第二天上课的教案是否还有改进区间。
看到这些对专业精益求精的年轻言语治疗师,她也很开心回国后加入了大米和小米,和其他言语治疗师一起探讨国外可循证治疗策略的本土落地方式,共同促进和完善大米和小米的言语治疗课程。
目前大米和小米已经有近50人的言语治疗师,其中包括数十位持证和高级言语治疗师,我们也希望越来越多的言语治疗师加入我们,一起服务更多有需要的孩子。