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原创 吴毅杰医生 苏州科技城医院神经内科
前几天，做了一个科普讲到：晕车的人容易发生头晕、眩晕等情况。
有位朋友留言说，他母亲常有眩晕发作，不仅晕车还晕方向，我打趣道：这可能就是晕头转向的成语由来吧！
这也萌发了我想通过自己对头晕、眩晕病理生理机制的了解，解释解释头晕相关词语的念头，借成语加深大家对头晕眩晕的认识。
头晕目眩
目眩：顾名思义就是看东西时觉得外界环境在旋转、翻滚。
为什么会出现这种情况呢？
我们知道部分眩晕的发生与我们内耳平衡器功能异常有关，我们内耳平衡器的神经与我们眼睛运动的神经是有联系的，从而使我们头部活动时看清物体，协调身体活动，保持平衡，如果平衡器故障就会造成我们眼球不适当的跳动，从而造成我们视物旋转的情况。
目眩的原因，就像晃动照相机或摄像机拍照一样。
头晕眼花
眼花：指看东西模糊不清。
那么为什么头晕会和眼花伴随发生呢？
头晕可以导致眼花，我们临床上有一种眩晕疾患叫良性发作性眩晕，目前研究推测为偏头痛性眩晕的一种特殊类型，眼花视物不清为暂时脑功能异常的表现，随着脑功能的恢复，眼花的症状可自发缓解。眼花也可以导致头晕，我们知道视觉在我们人体的平衡维持和日常生活方向判断中发挥重要作用，如果出现视力问题（如青年人严重近视、老年人白内障）就会干扰我们的平衡和定向功能，从而导致头晕的发生。
头晕乏力
乏力：主要指疲劳的感觉。
那么为什么头晕的时候会有乏力的感觉呢？
前面提到我们人体平衡的维持要靠我们清晰的视觉、正常内耳平衡感觉、肌肉关节活动产生的本体感觉来维持，我们称之为平衡三兄弟，那么这三兄弟任何一个故障、不出力，另外两兄弟就会出现过度疲劳从而加剧我们人体能量的消耗出现疲劳情况。
晕头转向
转向：指我们日常生活中到一个相对陌生的环境中迷失方向。
那么头晕和转向为什么会有关系呢？
我们大脑位于海马的部位有个神奇的导航系统，而导航系统的正常运转与我们视觉感知或内耳的平衡感知有重要关系。视觉比如可以通过太阳的方位等外界可见信息对我们定向提供参考，内耳的平衡信息通过我们人体的重力感知、头部活动感知、辅助视觉等复杂信号整合使我们的导航功能更加精确，前文讲到过内耳平衡器和视觉障碍是导致头晕眩晕发生的重要原因，头晕的人更容易出现定向障碍就不足为奇了。
古人有时还会用如坐舟车来形容眩晕感觉，如坐舟车的感觉就是无外界移动时察觉到自身有移动晃动的感觉，多与我们内耳平衡器故障有关，我们内耳平衡器主要感受我们人体的移动，我们坐车坐船时的运动感觉主要靠内耳平衡器来感受，内耳平衡器故障可导致运动错觉从而出现如坐舟车的感觉。
欢迎感兴趣的朋友们留言讨论，趣谈头晕。
本文为吴毅杰医师原创，转载需标明“出自吴毅杰医师或苏州科技城医院神经内科”。
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