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太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少。
这里的“八九日”，如果照伤寒论的一般注解就是感冒之后八九天，但其实不是。不要管是不是真正的日数，就只是有一段时日了。伤寒论是在六经传遍的架构上建立起来的书，所以八九日就是提醒我们，病人到这个时候，是可能传到少阳，或者传到阳明了。当然这是古时候的汉朝人。现代人的话，估计早就传到三阴经去了。
古时候的人阴虚，可能是走路多，所以阴虚一些，阳旺一些，而现在的人，大部分是阳虚而阴实。曾经有一个同学跟我讲说，现在真是一个阳虚而阴实的年代，人看人，都会先看长得漂不漂亮，帅不帅，不会先看这个人是不是一个好人。好人是灵魂上的品质，漂不漂亮是肉体上的品质。现在人都是直接看阴的东西，不看阳的东西。看一个人先看，他有没有钱。不会想到他有没有能力让我幸福，这就是一个阳虚而阴实的现象，感知力都归在有形的东西上。无形的东西我们都不能感觉它的价值存在，好像还蛮有道理的，包括我看电视也是看谁长得比较好看。
八九日是在标示，这个时候有可能已经传到阳明了，也有可能传到少阳去了。他说如疟状，疟疾的特征是发热一阵又发冷一阵，往来的寒热。读过整本的伤寒论就会晓得，烧一阵又不烧，发烧一阵又不烧一阵的往来寒热是少阳病的特征，可是在这篇却是在讲太阳病，热多寒少其实也有一点指标意义。
如果太阳病还没有解，多半他都会有一点怕风怕冷，因为邪在表。可是它说热多寒少，表示这个人不是真正的得疟疾，真正得疟疾的人是，大热了之后会大寒，疟疾人，出汗大热之后，就要裹棉被在一边颤抖，所以真正的疟疾不叫热多寒少，它是热多寒也多。所以热多寒少它是在标示，这个人的寒大概就是一直维持在伤风感冒的恶风恶寒这种感觉，没有什么变动，但是他本身自己会感觉到烧一烧又不烧，烧一烧又不烧，也就是这个人不是真的发冷，只是一阵一阵的发烧，不是真正的疟疾。
接下来，“其人不呕，清便欲自可”，张仲景很喜欢拿呕吐这个事情来标示少阳证。其实现在如果得了少阳病，也不一定会呕，因为少阳病可以有很多种症状。可是张仲景就是习惯性的会拿呕这件事来标示少阳，所以其人不呕这一条是告诉我们说，这个人虽然一阵一阵发热，很像是少阳柴胡汤剂范围的症状，可是他没有少阳证的指标，不呕就是一个提示值。
少阳病的特征还有脉弦，脉是弦的，勒成一条像绳子一样，还有嘴巴苦，头晕目眩，很多少阳病的症状群。所以如果看他没有呕，还不确定他是不是少阳，那再把把脉，看有没有脉弦，嘴巴苦不苦，头昏不昏，这些都可以问，把少阳经一条全部都问完了，总可以确认的。这地方只是用不呕来提示，可我们还是要仔细的确定他到底有没有少阳区块的病，不然往来寒热确实是柴胡汤证其中之一，所以要先把少阳的可能性排除掉。
第二个是“清便欲自可”，把不要的东西排掉，叫做清，上大号就叫做清，清是一个动词，所以身体很虚寒的拉肚子，有完整的吃进去的东西的形状，书中叫它下利清谷，清谷不是说拉出的是谷子，而是在拉这个谷，血便书中说是清血，所以清是动词。
还有一个“欲”字。后面这个“欲”，是古时候的韵部，是通“续”字的。欲，续是古时候常用的假借字，所以这个地方就是，拉大便。自可的意思就是，身体可以自行把这个事情处理得还可以，叫自可。就是他的身体还能够帮助他自己拉出来大便，而且是一直持续的，维持大便正常，不太软不太硬状态。这是在表示这个人也没有阳明的症状。
阳明病发高烧，身体会越来越干，是承气汤证，特征是人便秘，大便就干在里面了。所以用清便欲自可，大便还能够一直正常来标示，这个人的发热，不是从阳明区块发出来的。
当然阳明病没有进入大肠腑的话，还在阳明经上的白虎汤证，也不一定会便秘。那就可以再问他一些白虎汤会有的症状，脉很洪大而实，狂出大汗，或者口很渴又烦躁，或者头痛在两个眉毛的地方，这是阳明病指标。
张仲景要说的是，在这一阵一阵发烧的状况之下，要先排除所有少阳的可能，再排除所有阳明的可能。因为阳明也是会一阵一阵发烧的。但它是潮热，就是快到黄昏的时候烧得特别厉害，这是阳明的一个特色。
“一日二三度发”，一天会烧两三次。
如果临床辨别的话，一天里会往来寒热两三次，就已经标示这个往来寒热不是少阳了。因为少阳柴胡汤的往来寒热，往往没有那么多次，但不是一个绝对，只是几率很小。比较容易遇到的是，早上起来，觉得好像感冒已经好了，可以去上班了。然后到公司又觉得烧起来了，赶快请假回到家躺一躺，躺了之后又觉得退烧了，好了。第二天早上起来继续上班，然后又到公司开始烧起来。这种是少阳柴胡汤症。它比较多的状况是这样以日为周期的往来寒热。但并不意味少阳病没有一日两三次发热的，还是有。所以，“一日二三度发”，不能绝对证明它不是少阳的指标。
大前提是往来寒热、热多寒少，不呕吐又没有便秘，一天发两三次。这个大前提讲底下就给你几个可能性。首先第一个可能性是，“脉微缓者为欲愈也”，这是可能性之一，每天发两三次烧，可是脉微而缓。微而缓相反的是紧脉，有力而紧。如果脉不是有力而紧的，这个人一天还能发两三次烧，张仲景给你一个答案说，那是他快好了。
脉象其实标示着体内的元气往哪边跑。元气都到表面来脉就浮，都逼在表面就是脉浮紧。如果元气都没到表面，脉是松松地，软软的。这就意味着，身体里面抵抗力的核心，已经打完收工了。好像是一场战争，已经战到对方是必败的状态了。将官级的连长、排长、都回去开庆功宴了，就留些二等兵在收拾残局一样。抵抗力用发烧来消灭这些残余的能量，人的脉就微缓了。这样就不用医。两三烧很快就会烧完，进入痊愈的状态。所以第一个可能性就是，这样的一天发两三烧，脉不浮，松松地，软软的，那就没事了。
第二个可能性，“脉微而恶寒”，如果一天发两三烧，脉把起来若有若无的，这样的话，他说这是阴阳都虚了。阴阳两虚的烧，是不可以再给他发汗，或者吐，或者下。
当一天发两三烧，然后又怕冷，脉又很微弱，这样的人，不是用发汗药来解决的，不是桂枝汤也不是麻黄汤。先保留这个开放的可能性。逻辑就先开在这里，等待我们日后再与他的答案相遇。
再看第三个可能性。“面色反有热色者”，就是这个人的脸看起来有一点红红的。气血好像都逼到表面来了。皮肤表面血管、有一点微充血的那种红。他说这样就代表病还没有解透。
同学一定要知道，这一条一开始是染病已经八九天了，一定会有的状况是，跟他不病的时候相比，很可能邪气也变得比较弱，元气也变得比较弱。变成一个比较不方便用药的状态。用了麻黄汤，人一发就虚脱了，身体也已经没有那么多元气让他发了。汗孔不够开，病邪又贴在皮肤表面出不去。用桂枝汤打不动，麻黄汤又会把人虚死。所以这个时候他让人考虑是不是要用桂枝麻黄各半汤。
这个地方讲到一个重要的辨证点。他说因为不能得小汗出（这几条称之为小发汗三法）小汗的意思是，他已经不需要发大汗了，病邪没有这么多了。
“身必痒”。好像起风疹块，起疹子的那种痒，过敏的那种痒。中国人认为人体抗毒，很大的部分是把毒气逼到表面。比如说，鱼虾蟹食物过敏，疹子就出在皮肤表面。像之前讲到用葛花来解酒，也是把酒气从皮肤表面逼散。就是当这个毒性不是很重，不需要动用肝脏解毒功能的时候，身体就会把它逼到表面来，如果元气还够力量，就会把毒性逼到皮肤表面散掉。邪气也是一样。
所以桂麻各半汤，经方就拿来用在皮肤过敏上面。这是我们相信人的身体有这个路径。所以一个老人家如果他老年斑比较多的话，会比较长寿。因为从医学角度认为，他的身体有能力把一些有毒的东西逼到表面来。一个老年斑都没有的反而不一定很安全。
当有身体有风邪，寒邪，然后一天发两三次烧，就意味着这个身体已经很急了。风邪只剩一点点，身体的抵抗力一直给它推到最表面，可就是最表面的这一点点，元气力量不够，就是不能开门把它丢出去。所以脸色看起来有一点红红的，然后身体发痒。只差临门一脚就被轰出去了的状态，是用这样的思辨方法来定出桂麻各半汤的证。
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