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2月27日，香港著名演员吴孟达因肝癌去世，享年68岁。
吴孟达，健康时报牛宏超摄
吴孟达去世后，娱乐圈多位明星发文悼念，其老搭档周星驰表示，其实自己一直都关注着老搭档的病情，也做好了他会去世的心理准备。可真当这一天来临时，仍非常不舍心痛，还无法接受这个噩耗。
吴孟达与周星驰两人从1989年就开始合作，期间推出了众多耳熟能详的作品，如《九品芝麻官》、《武状元苏乞儿》、《赌圣》、《大话西游》、《逃学威龙》等等，还被称为周星驰的“御用男配”。
吴孟达的演技及影响力备受观众肯定，曾凭着《赌圣》、《逃学威龙》等电影获香港电影金像奖最佳男配角提名；凭着《天若有情》夺得1991年的金像奖最佳男配角。
近年来，吴孟达活跃于内地影坛，2017年出演国产科幻电影《流浪地球》。在拍摄《流浪地球》时，吴孟达已经66岁高龄，加上患有心脏衰竭，吴孟达因运动量太大而多次缺氧晕倒。但为了中国科幻电影发展尽一份心力，最终坚持完成拍摄。
而此次，吴孟达从2020年底发现自己罹患肝癌到去世，仅短短不到3个月，实在让人唏嘘不已。让人心酸的不仅仅是吴孟达，在我国超过八成的肝癌患者发现时已经是中晚期了。
八成患者发现时已是中晚期
据世界卫生组织的统计数据显示，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和 HCC-ICC混合型3种不同病理学类型，其中HCC占85%～90%。①
不仅如此，由于肝癌早期发病隐匿，症状不明显，也是发现时即是晚期的一个原因。南京金陵医院肿瘤中心主任医师、CSCO肝癌专家委员会主任委员秦叔逵教授在接受健康时报记者采访时表示，我国约85%的患者就诊时已经处于中、晚期，丧失了最佳的治疗时机。
除肝癌早期症状不明显，我国肝癌高发主要原因还很多，比如：
1、乙肝病毒感染导致肝癌
肝癌患者中85%以上有乙肝病毒感染的证据。单纯感染乙肝病毒，只要控制好病情，并不会导致肝癌的发生，更主要的原因在于很多人忽略了乙肝的治疗。③
2、酒精肝/脂肪肝→肝硬化→肝癌
大量酗酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。④
而2012年刊发在《临床肝胆病杂志》的一篇关于肝癌病因和预防的论文提到，在意大利肝癌中37%因非酒精性脂肪肝病引起，是该国的重要病因。⑤
在临床上，脂肪肝会引起脂肪性肝炎，炎症持续发作会刺激肝脏内纤维组织增生，变为肝硬化，而肝硬化再发展就可能变为肝癌。
3、食用发霉食物导致肝癌
1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。有研究表明，慢性乙肝病毒感染是我国高发区肝癌发生的主因，黄曲霉素等是主要附因。③
黄曲霉毒素最容易藏在淀粉含量高的食物中，比如花生、玉米、大米等，南方天气潮湿，往往容易使得食物发霉，滋生黄曲霉毒素。
出现这些信号，一定要警惕！
北京地坛医院肝病中心主任医师王笑梅2015年在健康时报刊文指出，如果出现以下情况，一定要警惕肝癌：⑥
1、肝区疼痛
肝癌最常见的症状就是肝区疼痛，主要是在剑突下或右肋部，呼吸时加重或者急腹症。疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
2、胃部不适
大部分人会把一些胃病当做普通消化道疾病治疗，甚至是自己扛一扛、喝些胃药来缓解症状。事实上，引发胃部不适的原因有很多，肝癌就是其中常见的原因之一，肝癌起病隐匿，早期可能仅出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状，极易与胃病相混淆，一旦出现典型的临床表现时，通常已是中晚期，错过了最佳治疗时机。
3、其他症状
另外，总是感到乏力且日渐消瘦，还会出现发热鼻子、牙龈出血等症状就要引起重视，到医院做个检查。尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、输血史、酗酒史等肝癌的高发人群更应该重视。
预防肝癌并不难，牢记这5条！
预防肝癌，平时不仅需要注意身体出现的一些不适，还需要注意日常生活方式。研究肝癌多年的中科院院士、复旦大学肝癌研究所实验室主任樊嘉院士曾在接受采访时分享，预防肝癌，要牢记以下几点：
1、好好治疗病毒性肝炎
肝癌与肝硬化关系密切，而肝硬化又和病毒性肝炎相关。一般来说，肝硬化在15年左右可能会发展成为肝癌。如果是由丙型肝炎引发的肝硬化，那么进展为肝癌的速度会更快。现在我国有近1亿的乙型肝炎携带者，1000万丙肝患者，这些人都有发生肝硬化甚至肝癌的潜在危险。⑦
2、不吃霉变食物
许多霉变的食物里都含有黄曲霉素这种致癌物质，尤其是花生、玉米，一旦发现有霉变，千万不要舍不得扔。⑦
3、重视脂肪肝
这些年得脂肪肝的人越来越多，千万不要小看脂肪肝的危害，长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化的发生。而肝癌与肝硬化关系密切。想要远离脂肪肝，就要控制饮食，控制高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物的摄入，同时每天要保证要适当的运动。⑦
4、少喝酒
酒的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。⑤
5、重视肝癌筛查
肝癌虽然恶劣，但通过检查也是最容易早期发现的癌种之一，所以，一定要重视体检：40岁以上的普通人群，可每年做1-2次甲胎蛋白化验和B超检查；有肝炎、肝硬化病史及肝癌家族史的肝癌高危人群，最好3个月到半年筛查一次。可以查一下肝B超检查+甲胎蛋白。⑧
参考资料：
① 《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》，中华人民共和国国家卫健委医政医管局
② World Health Organization: Globocan 2018 – China factsheet. 2020 Jan].
③ 陈万青, 崔富强, 樊春笋, et al. 中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J]. 临床肝胆病杂志, 2018(10).
④ 杨秉辉. 吸烟不单伤肺、饮酒岂止损肝（上）[J]. 食品与生活, 2012(6):54-54.
⑤ 杨秉辉, 张博恒. 重视肝癌的病因和预防[J]. 临床肝胆病杂志, 2012, 28(4):253-255.
⑥ 2015-11-09 健康时报 《胃病与肝癌症状很相似》
⑦ 2015-03-30 解放日报《樊嘉：医患齐心，肝癌不怕》
⑧ 2018-03-20 搜狐健康《樊嘉院士：肝癌高危人群，最好3个月到半年筛查一次 》
本文编辑：张萌
审稿主任：杨小明
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