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1. 道德健康的含义
20世纪90年代,WHO把道德健康作为第四个维度纳入健康的内涵之中。《现代汉语词典》和《辞海》认为,道德是人们共同生活及其行为的准则和规范。《医学伦理学)认为:道德是人类社会的一种重要意识形态,是入们在社会生活实践中形成的,并由经济基础决定,以善恶为评价形式,依靠社会舆论、传统习俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。准确地定义道德健康颇具挑战性。在英文文献中,道德健康对应的英文并不是moral health而是spiritual health,两个词的内涵和外延有所不同。在国外,把宗教和祈祷也常作为道德健康的重要内容或提升道德健康的重要方法。所以,有些中文文献把它表述为精神健康。同时,道德健康是一个高度个性化的概念,它以个人在日常生活中所经历的平和与和谐的程度来衡量。道德健康随个人用来发展个人精神价值的时间长短而有很大的波动性。
WHO认为,道德健康(spiritual health)是个体良心、道德心(consience)的功能以及他们的道德和价值观如何影响决定他们生活的方法。它包括生活的意义和价值导向,合法宗教和信仰的存在,希望、目标、平和以及内省等。道德健康含有三个维度:宗教(religious)、个人主义(individualistic)、物质世界导向(material word-oriented)。虽然所有这些方面都不是保持道德健所必需的,但是阐述这些概念可以为接近这种健康的方式提供一个基本的理解。《心理,躯体和精神健康》 (2011)提出一种比喻:理智(mind)是司机,身体(body)是车辆, "精神(spirit) —才是真正的你”是乘客。这充分说明了道德/精神对于人的重要性。
此外,道德良好是健康的内因。分析世界各地百岁以上老人的各种长寿因素之后发现,他们都有一个共同点就是能善特他人、善待自己。我国古代圣贤孔子也说过“仁者寿""大德必得其寿"等名句。一位美国著名心血管专家从1958年起对225名医科大学的学生进行跟踪研究25年后发现,敌对情绪强或较强的人死亡率高达14%,而性格随和的人死亡率仅为2.5%,进一步分析发现,这批人的心脏病患者中恶人死亡率是善者的5倍,因此,道德健康是影响寿命长短的重要因。
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